Principper for indhentning af erklæring fra speciallæge m.fl.

F&P’s principper for selskabernes indhentning af erklæringer har til formål at sikre en smidig, gennemsigtig og letforståelig proces for skadelidte og så vidt muligt, at valg af speciallæge eller neuropsykolog og/eller fagligt speciale sker i enighed mellem selskab og skadelidte. Selskaberne skal kunne dokumentere, at principperne er fulgt.

F&P’s bestyrelse henstiller, at selskaberne følger nedenstående syv principper, når det er nødvendigt at indhente en erklæring eller en funktionsattest fra en speciallæge eller en neuropsykolog:

1. Inden selskabet beder om en erklæring eller en funktionsattest udfyldt af en speciallæge eller neuropsykolog, orienterer selskabet kunden om de relevante forhold.
2. Selskabet giver kunden muligheden for at få tilsendt en skriftlig oversigt over alle de relevante speciallæger eller neuropsykologer, som fremgår af den online portal, som selskabet benytter, og som lever op til kravene ved valg af speciallæge eller neuropsykolog.
3. Selskabet tager højde for en række forhold i valget af speciallæge eller neuropsykolog.
4. Kunden kan også foreslå en speciallæge eller neuropsykolog. Selskabet er ikke forpligtet til at acceptere kundens forslag.
5. Selskabet giver kunden nem adgang til såvel anmodning som erklæring.
6. Selskabet orienterer kunden om klagemulighederne, herunder muligheden for at klage til selskabets klageansvarlige, Ankenævnet for Forsikring og de til enhver tid eksisterende klagemuligheder i sundhedsvæsenet. Alle kunder – også dem, der ikke har et kontraktforhold med selskabet - kan klage til Ankenævnet for Forsikring over manglende efterlevelse af principperne for den gode proces for valg af speciallæge eller neuropsykolog.
7. Hvis selskab og kunde ikke kan blive enige om valg af speciallæge eller neuropsykolog eller relevant fagligt speciale, eller hvis skadelidte fra begyndelsen ønsker det, kan parterne sende sagen til Nævnet for Speciallægevalg. 

Principperne er uddybet i denne henstilling med en nærmere beskrivelse af hvert enkelt princip.

Tal for selskabernes brug af erklæringer fra speciallæge m.fl. kan ses her. Du kan læse mere om tallene her.